当前位置: 主页 > 北京赛车官方

当临床经验遭遇证据不足:抗胆碱能药针对药源性帕金森征的疗效

2016-09-09 11:34:39 作者:admin 栏目:未知


锥体外系反应(EPS)可分为急性和慢性,前者包括急性肌张力障碍、帕金森征及静坐不能,而后者则包括迟发性运动障碍及肌张力障碍。

10477416_956290.jpg
 

其中,帕金森征(parkinsonism)是一组表现类似于特发性帕金森病的症状,包括震颤、行动过缓、强直(肢体僵硬)、面具脸和姿态不稳。此类症状与强效的D2受体拮抗相关:药物所致帕金森征患者普遍存在超过80%的D2受体占有率,而第二代抗精神病药同样存在这一问题。患者的治疗依从性可能因此受到影响,进而升高了复发风险。


 

针对抗精神病药所致帕金森征,指南推荐降低药物剂量、换药或短期联用抗胆碱能拮抗药物;当患者出现帕金森症状但治疗应答较好时,通常考虑后者。然而,抗胆碱能药物也存在着一系列问题,包括恶化阳性症状、认知衰退和迟发性运动障碍等,甚至具有滥用的风险。

 

在这一背景下,研究者Rebecca Dickenson等进行了一项Cochrane系统综述,旨在评估以下课题:与常规抗精神病药联用时,抗胆碱能药物针对精神分裂症患者药源性帕金森综合征的疗效。该研究结果于9月1日在线发表于Schizophrenia Bulletin(IF 7.757):  


 

研究方法

 

研究者分别于2013年10月及2016年5月对Cochrane精神分裂症注册研究处进行了检索,筛选出所有针对精神分裂症患者比较抗胆碱能药物及安慰剂疗效的随机临床试验,并由不同研究人员独立对试验进行筛选、方法质量评估及数据提取。研究者采用随机效应meta分析方法,计算了风险比(RRs)、95%置信区间(CI)及平均差(MDs)。

 

可能很多人会认为,符合条件的研究应该浩如烟海;然而事实上,仅有两项小规模随机对照研究满足入组条件,即针对抗精神病药所致帕金森征患者比较了联用安慰剂或抗胆碱能药物(邻甲苯海拉明及普环啶)的疗效。

  文章来源:hg0088新2网址=http://www.sendfon.com/hg0088/

评论代码位置(推荐多说评论)